Oral IADE Reims 2000

Préparation = 15 mn

Exposé et discussion avec le jury = 15 mn 

Monsieur X.... 59 ans, marié, agriculteur, 85 kg pour 1,70 m, vient de subir un enclouage centro-médullaire pour fracture ouverte de la diaphyse fémorale gauche.

Il est atteint d'un diabète traité par DIAMICRON. 

L'intervention a duré 1 h30 et aucun problème particulier n'est à souligner en per et post opératoire. 

A 10 heures, le responsable de la Salle de Surveillance Post Interventionnelle vous appelle pour venir chercher Monsieur X... 

Il est calme et ne se plaint de rien. 

Il est porteur de : 

• deux voies d'abord périphérique : 

1) Réa hydroélectrolytique : SG 5 % 2000 / 24h 

2) P.C.A. 

• deux redons 

• un pansement 

Les prescriptions médicales sont les suivantes : 

• Augmentin = 1 g x 3 IV / 24 h

• Insuline rapide sous cutané = selon schéma

• Lovenox = 20 mg x 2 sous cutané / 24 h

• PCA Morphine = bolus 2 mg - interdiction 10 mn

• Reprise de l'alimentation à 19 heures

1°/ Décrivez votre démarche pour la prise en charge de Monsieur X.. de la SSPI à son installation dans sa chambre

A 15 heures, vous trouvez Monsieur X.... dans son lit, agité, légèrement confus, polypnéique et couvert de sueurs.

2°/ A partir d'hypothèses pouvant expliquer l'état de Monsieur X... déterminez les actions nécessaires à mettre en place.