Oral IADE Reims 1999

Préparation = 15 mn

Exposé et discussion avec le jury = 15 mn 

 En tant qu'IDE d'un service de chirurgie générale, vous êtes appelé(e) en SSPI pour rechercher une de vos patientes.

Il s'agit de Mme Y 52 ans 1.68m, 82 kg, que vient d'être opérée d'une hystérectomie pour fibrome, par laparotomie sous ombilicale.

Vous savez que cette femme, en pré-opératoire, présentait notamment : 

- une insuffisance veineuse des membres inférieurs traitée  par veinotonique
- une HTA limitée  à 150/100 mmHg non traitée médicalement
- un diabète traité par insuline  

A votre arrivée en SSPI, l'infirmière à les éléments suivants :

- pas de problème particulier pendant l'intervention, l'anesthésie générale et le réveil,

- Mme Y est porteuse :
1°) d'une sonde urinaire ;  le collecteur contenant 500ml
2°) d'un redon contenant 10ml
3°) d'une voie d'abord veineuse, une perfusion ringer 500ml en cours.

- la dernière mesure des constantes est pour la TA de 130/80mmHg pour les pulsations de 70/mn et la température de 37°2

- prescriptions médicales : 
1°) reprise de l'alimentation orale le soir (régime diabétique)
2°) insuline rapide 3 fois par jour
3°) prodafalgan 2g fois 4 / 24h

1°) Décrivez votre démarche de prise en charge de Mme Y depuis cet instant jusqu'à la fin de son installation dans le lit d'hospitalisation

A J1, vous êtes appelé(e) d'urgence auprès de cette patiente qui vient de faire un malaise.
Vous la découvrez angoissée, couverte de sueurs, polypnéïque. Sa PA est à 160mmHg, le pouls, à 100/mn

2°) Quelle est votre conduite en fonction de vos différentes hypothèses