La sélection du mois de décembre 2019

En ce mois de décembre qui s'achève, nos lectures nous plongent une fois encore au coeur du soin.  Du premier entretien à mener avec une personne malade ou vulnérable à la prise en charge des patients en toute sécurité, de la qualité de l’enseignement dispensé auprès des étudiant en santé à l’approche sociologique de la santé qui nous oblige à ouvrir notre regard de soignant, soigner reste certes un exercice maintes fois renouvelé mais à chaque fois unique et qui questionne qui nous sommes… Bonne lecture !

Le premier entretien dans la relation d’aide

Etes-vous un professionnel de la relation d'aide ? Pensez-vous que les trente premières secondes de l'entretien soient cruciales ? Estimez-vous que la pose des limites favorise la qualité de la relation ? Si vous répondez oui à l'une de ces questions, ce livre est pour vous. L'être humain a besoin de coopérer et d'échanger avec ses semblables pour vivre et s'adapter à son environnement. Il est notamment amené à rencontrer des soignants, des travailleurs sociaux, des thérapeutes, des enseignants, des médiateurs, de coachs, des directeurs d'établissement… Le premier contact avec ses professionnels est chargé d'attentes et d'espoirs, mais aussi d'anxiété et d'appréhension dues à la peur de l'inconnu. Les représentations que les uns ont des autres obligent l'intervenant à recadrer la situation. Mener un premier entretien est une tâche délicate, d'autant plus quand on est conscient de son impact sur le suivi. Exigences, pression du temps, augmentation de la clientèle souffrant de troubles psychiques, mettent les professionnels à rude épreuve. Sans parler des risques d'agressivité et de violence, face auxquels nous devrions travailler en amont. Nous attribuons souvent l'échec du premier contact aux affinités personnelles ou aux incompatibilités de caractère. A tort. L'échec de cette rencontre ou aux incompatibilités de caractère. A tort. L'échec de cette rencontre repose la plupart du temps sur un manque de savoir-faire de l'intervenant. Mais il y a une bonne nouvelle : conduire un premier entretien s'apprend ! C'est précisément le but de ce livre.

Le premier entretien se présente comme une balise incontournable dans la relation d’aide. Plus encore, il en constitue le socle. C’est le moment privilégié pour préciser les contours de l’intervention, dans le but de créer un lien significatif et empathique avec la personne.

• Le premier entretien dans la relation d’aide. Comme travailler sur les limites ? Philippe Weber, Chroniques sociales, 2019, 14,50 €.

Prendre soin des patients en toute sécurité

Soigner comporte des risques pour les patients. Tous les professionnels de santé en font l’expérience, parfois de façon douloureuse. En ville, les évènements indésirables associés aux soins sont fréquents. Très peu, heureusement, ont des conséquences graves. En revanche, tous sont intéressants à étudier afin d’éviter qu’ils se reproduisent. Dans cet ouvrage, l’auteur expose la démarche à mettre en œuvre pour sécuriser les pratiques soignantes. À partir de situations vécues, il montre comment l’analyse systémique d’un évènement permet d’identifier tous les facteurs contributifs ; et explique de quelle manière définir des mesures préventives pertinentes. Enfin, il incite à mener ce travail à plusieurs, et de façon pluriprofessionnelle. Données épidémiologiques, outils méthodologiques et conseils pour réagir face à un évènement complètent le livre. Autant d’éléments qui intéresseront aussi bien les médecins, les pharmaciens et les infirmières que les autres soignants qui exercent en ville.

Plusieurs dimensions concourent à la sécurité des soins : certaines sont liées aux individus, notamment aux comportements des soignants et des patients ; d’autres aux processus de soins, c’est-à-dire aux démarches diagnostiques et thérapeutiques ; certaines dépendent des contextes de soins ; et enfin d’autres du système de santé...

• Prendre soin des patients en toute sécurité, Marc Chanelière, Le Coudrier, octobre 2019, 29,50 €.

Le bien-être des étudiants

Le bien-être de l’apprenant en formation initiale ou continue aux différents métiers de la santé pourrait paraître secondaire face à la nécessité d’acquérir des savoirs et des habiletés techniques. Cependant, les difficultés des étudiants sont réelles, qu’il s’agisse de contraintes personnelles, de pressions financières, du vécu des stages, etc. Tous ces éléments peuvent freiner le cheminement de l’étudiant vers l’autonomie et la maîtrise des nombreux apprentissages requis pour exercer son futur métier. Les auteurs, formateurs aux divers métiers de la santé, responsables pédagogiques, fournissent des apports réflexifs sur les fondements d’une relation pédagogique éthique, respectueuse des singularités et difficultés individuelles. Ils se penchent sur les conditions de la bientraitance des étudiants, ou l’attention devant être accordée à leur estime de soi. Ils portent aussi un regard éclairé sur les signes de mal-être, les facteurs de stress, les risques psychosociaux chez les étudiants tout en faisant part d’actions qui peuvent être menées afin de favoriser un mieux-être. Il peut s’agir de renforcer le partenariat entre le terrain et les instituts concernant les stages, d’instaurer une formation au tutorat, de veiller à la santé physique de chacun, ou bien de mettre en place tout autre levier de prévention ou d’amélioration de la qualité de vie. Tenir compte de l’épanouissement des étudiants qui suivent une formation à un travail considéré comme difficile est essentiel, d’autant plus que la qualité de la relation pédagogique peut conditionner la future relation de soin.

Exercer une vigilance éthique sur le plan pédagogique, c’est participer à la cohérence des actions en vue d’assurer le bien-être des étudiants, des professionnels et des patients, sachant qu’une atmosphère d’humanité est requise en tout lieu pour des soins de qualité.

• Le bien-être des étudiants. Formations aux métiers de la santé. Repère pour une vigilance éthique dans la relation pédagogique, coordonné par Walter Hesbeen, Editions Seli Arslan, octobre 2019, 23,50 €.

Introduction à la sociologie de la santé

Comment notre santé est-elle façonnée par la société dans laquelle nous vivons ? Pour le comprendre, des sociologues analysent quels groupes sociaux sont plus vulnérables devant la maladie et pourquoi. Notre place dans la société influence notre état de santé jusqu’à produire des inégalités devant la mort. Des professions se sont développées pour lutter contre les pathologies, comme les médecins et les infirmières. Comment contribuent-elles au système de santé actuel en France ? Comment négocient-elles avec les pouvoirs publics pour faire fonctionner les hôpitaux et développer l’activité libérale. ? Quel pouvoir reste-t-il aux malades et à leurs proches dans le système de soins ? Parce que les questions relatives à la maladie et à la santé sont devenues centrales, tant au niveau individuel qu’au niveau collectif (santé publique, politiques de santé, débats et crises sanitaires régulières…), cet ouvrage dresse un panorama des travaux récents  en sociologie de la santé,  appliqués principalement à l’histoire et à la situation actuelle du système de santé, des professions de santé ( médecins, infirmiers), des représentations de la santé et de la maladie en France aujourd’hui.

Loin d’être une science qui ne parlerait qu’à des initiés, la sociologie de la santé est une discipline qui se saisit de son objet afin d’éclairer des choix de sociétés pour l’avenir.

• Introduction à la sociologie de la santé, Carine Vassy, Benjamin Derbez, Armand Colin, juin 2019, 16,90 €.

Soin des plaies et cicatrisation

Domaine d’expertise des infirmier(e)s, la prise en charge des plaies et la cicatrisation concernent tous les infirmiers en exercice, dans des structures de soins et en exercice libéral. Les trois auteurs abordent ici les notions théoriques pour comprendre la cicatrisation, et une approche pratique pour aider concrètement les infirmiers dans leur exercice quotidien. Car, pour bien soigner une plaie, il faut avant tout la comprendre. Pour permettre aux infirmiers d'élaborer une démarche clinique complète de l’étiologie à la thérapeutique, ce livre très illustré propose :

• l’anatomie de la peau et la physiologie de la cicatrisation ;
• les observations cliniques et les pratiques infirmières associées à chaque stade de la cicatrisation, de l'évaluation de la plaie à la cicatrice ;
• la prise en charge spécifique à chaque type de plaie et aux situations d'urgence (ou damage control) ;
• des algorithmes décisionnels pour en visualiser toutes les caractéristiques ;
• l'évaluation et la prise en charge de la douleur liées aux plaies ;

Il propose également un classement des dispositifs médicaux pour choisir le pansement adéquat et être au fait des thérapies nouvelles. Retrouvez en fin d'ouvrage un index des pansements pour se repérer dans les modèles disponibles sur le marché.

Infirmiers libéraux quotidiennement impliqués dans les soins de plaies, les auteurs font également partie d’une équipe de formateurs en "Plaies et cicatrisation". Ils apportent dans cet ouvrage toutes leurs compétences pédagogiques, proches des préoccupations et des difficultés des infirmiers qu’ils forment toute l’année.

• Soin de plaies et cicatrisation. De la théorie à la pratique infirmière. Laurent Kieffer, Sébastien Milhères, Stephan Outrebon, Vuibert éditions, 2019, 21,90 €.

Bernadette FABREGASRédactrice en chef Infirmiers.combernadette.fabregas@infirmiers.com @FabregasBern