Infections nosocomiales: deux fois plus d'établissements en tête du tableau de bord, mais 162 exclus

Le ministère de la santé a rendu public mercredi son quatrième tableau de bord des infections nosocomiales.

Ce tableau de bord fournit des données 2007 pour quatre indicateurs connus, l'indicateur composite des activités de lutte contre les infections nosocomiales (Icalin), l'indicateur de consommation de produits ou solutions hydro-alcooliques pour l'hygiène des mains (Icsha), l'indicateur de réalisation d'une surveillance des infections du site opératoire (Surviso) et l'indice composite de bon usage des antibiotiques (ICATB).

Comme pour le précédent tableau, un score agrégé permet de résumer les résultats en pondérant ces quatre indicateurs à raison de 40% pour Icalin, 30% pour Icsha, 20% pour ICATB et 10% pour Surviso.

Mais cette année, les établissements n'ayant pas mis en place de surveillance des ISO sont exclus du score agrégé. La ministre de la santé, Roselyne Bachelot, avait en effet annoncé lors de la présentation du précédent tableau de bord qu'elle voulait noter plus sévèrement ce type d'établissement.

La nouveauté également du quatrième tableau de bord est la présence d'un premier indicateur de résultat, basé sur les infections à staphylocoques dorés résistants à la méticilline (Sarm), rappelle-t-on.

Le nouveau classement fait ainsi état de 47,9% d'établissements de santé en classe A ou B (les meilleurs), contre 23,9% pour le précédent, et 0,5% en classe E (les moins bons), contre 0,9% pour le précédent.

Un total de 0,5% des établissements n'ont pas répondu, contre 0,9% pour le précédent. Cette année, 162 établissements chirurgicaux, soit 5,3% sur les 1.067 concernés au total, ont été exclus pour ne pas avoir réalisé de surveillance des ISO.

Le ministère de la santé fournit dans son dossier de presse la liste des 10 premiers établissements (en classe A) pour 13 catégories d'établissements.

L'HOPITAL EMILE-ROUX A LIMEIL-BREVANNES EN TETE DES CHU

Dans la catégorie des CHU-CHR, l'hôpital Emile-Roux à Limeil-Brévannes (Val-de-Marne, AP-HP) se hisse en première position devant l'hôpital Bichat et l'hôpital européen Georges Pompidou (HEGP) à Paris (AP-HP).

Pour les centres hospitaliers (CH) de plus de 300 lits, il s'agit du CH de Maubeuge (Nord), et pour les CH de moins de 300 lits, le Syndicat interhospitalier nancéien de la chirurgie de l'appareil locomoteur (Sincal) de Nancy, qui est issu du regroupement des activités orthopédiques du CHU de Nancy et de la Clinique de traumatologie.

Le CH Sainte-Anne à Paris arrive en tête des établissements de santé psychiatriques.

La clinique Saint-Gatien à Tours et la polyclinique Saint-Jean à Melun (Seine-et-Marne) sont premières ex-aequo des cliniques de plus de 100 lits et la clinique Saint-Roch à Roncq (Nord) et la clinique-de-l'Hermitage à Dammarie-Les-Lys (Seine-et-Marne) premières dans la catégorie des cliniques de moins de 100 lits.

L'Institut Paoli Calmettes à Marseille parvient en tête des centres de lutte contre le cancer (CLCC).

Globalement, 84,7% des établissements de santé concernés ont réalisé une surveillance des ISO en 2007, contre 59,7% en 2005.

Concernant l'ICATB, 53,5% des établissements sont en classe A ou B, contre 32,2% dans le précédent classement, et respectivement 2,4% contre 9% en classe E, avec aucune réponse dans 0,6% contre 0,8% des cas.

Pour l'Icsha, 24,4% des établissements sont en classe A ou B, contre 11,2% dans le précédent classement, et respectivement 5% contre 10% en classe E, avec aucune réponse dans 0,9% contre 3,1% des cas.

En ce qui concerne l'Icalin, 85,8% des établissements sont en classe A ou B, contre 80,6% dans le précédent classement, et respectivement 1,1% contre 1% en classe E, avec aucune réponse dans 0,5% contre 0,9% des cas.

Le prochain tableau de bord avec les données 2008 sera inchangé par rapport à celui qui vient d'être publié et sera diffusé entre le 15 novembre et le 1er décembre, souligne le ministère de la santé dans son dossier de presse.