MALADIE IMPLIQUÉES DANS LES ISOLEMENTS
| Absolu | Respiratoire | Entérique | Cutané-plaie | Protecteur |
|---|---|---|---|---|
|
Brûlures infectées recouvrant plus de 20 % de la surface corporelle Diphtérie Entérocolite à Staphylocoque doré Rubéole. herpès et CMV congénitaux Pneumopathies sévères à Staph. doré, Pyocyanique ou Entérobactéries Coqueluche du nourrisson Eczémas suppuratifs étendus Maladies rares: Charbon, Rage, Tuberculose miliaire, Vaccine généralisée |
Méningites à méningocoques 48 heures après le début du traitement Rougeole, Rubéole pendant 5 jours après apparition de l'exanthème Scarlatine 24 heures après début du traitement Coqueluche Tuberculose pulmonaire Varicelle pendant tout le stade vésiculaire Trachéotomisés infectés et hospitalisés Oreillons jusqu'au dégonflement |
Choléra Diarrhées infectieuses à Salmonella, Shigella Hépatites A, non-A, non- B dépend du degré de gravité de la maladie, de l'hygiène et de la collaboration du patient Parasitoses Poliomyélite Hépatite B (+ précautions lors de manipulation des liquides biologiques, sang ou matériels contaminés par le malade atteint d'hépatite B) |
Dermatites aiguës infectées Infections cutanées à Pyocyanique, Staph. doré, selon étendue et gravité du cas Panophtalmie Chancre vénérien, Bulloses infectées, Syphilis secondaire Herpès importants Tuberculose extra-pulmonaire ouverte Lyell Ostéites Parasitoses (teigne, gale, poux) Erysipèle pendant les premières 48 heures Rare : lèpre lépromateuse |
Greffes organes, moelle Malades aplasiques Irradiations totales Brûlés non infectés Certaines allergies (eczéma bulleux et vésiculaire non infecté, très étendu) Déficits immunitaires transitoires SIDA : (peut aussi faire partie des autres isolement en fonction des surinfections) |
MESURE A PRENDRE SELON LES ISOLEMENTS
| Absolu | Respiratoire | Antérique | Cutané-plaie | Protecteur | |
|---|---|---|---|---|---|
| Locaux | |||||
| Chambre individuelle | Obligatoire avec un regard vitré | Obligatoire | Obligatoire (sauf si 2 malades atteint par même germe) | Obligatoire (sauf si 2 malades atteint par même germe) | Chambre individuelle soit : stérile (bulle, flux) ou protégée. |
| Sas | Obligatoire | Utile | Utile | Utile | Obligatoire |
| Matériel d'entretien quotidien | Matériel dans la chambre | Matériel de l'unité utilisé en fin de programme | Matériel dans la chambre | Matériel de l'unité utilisé en fin de programme | stérile et ou désinfecté |
| Vêtement d'isolement | |||||
| Blouse spéciale | Obligatoire | Utile si expectorations, obligatoire pour les physiothérapeutes | Obligatoire en manipulant des excréments et en faisant le lit | Obligatoire si contact direct | Blouse stérile |
| Masque | Obligatoire | Obligatoire pour tous | Pas de précautions particulières | Si changement de pansement et en faisant le lit | Obligatoire |
| Bonnet | Obligatoire | Utile si expectorations | Pas de précautions particulières | Pas de précautions particulières | Obligatoire |
| Gants | Obligatoire | Utiles si expectorations et lors de tubage gastrique | Obligatoire si contact direct avec le malade et objet contaminés | Obligatoire si contact direct avec le malade et objet contaminés | Obligatoire stériles si contact avec malade, lit et médicaments. |
| Protège chaussure | Obligatoire | Utile si sol souillé | Utile si sol souillé | Utile si sol souillé, si gale norvégienne, Lyell | Obligatoire |
| Matériel | |||||
| Linge | Sac à linge dans la chambre, évacuation en double emballage | Pas de précautions particulières (sauf si linge souillé par expectorations et BK) | Sac à linge dans la chambre, évacuation en double emballage | Sac à linge dans la chambre, évacuation en double emballage | Pas de précautions particulière à la sortie, mais doit entrer en chambre stérile |
| Vaisselle | A usage unique ou personnelle placée dans la chambre ou désinfectée par trempage dans eau javélisé. | Pas de précautions particulières sauf si BK + UU ou trempage eau javélisé. | A usage unique ou personnelle placée dans la chambre ou désinfectée par trempage dans eau javélisé. | Pas de précautions particulières. | Doit entrer stérile |
| Vêtement du malade | Restent dans la chambre, si évacuation : double emballage et désinfection. | Pas de précaution particulière. Si souillures : décontamination nécessaire. | Pas de précaution particulière. Si souillures : décontamination nécessaire. | Pas de précaution particulière. Si souillures : décontamination nécessaire. | N'entrent pas dans la chambre du malade |
| Dossier du malade | Restent à l'extérieur, aucun papier ne doit sortir de la chambre | Reste à l'extérieur. | Reste à l'extérieur. | Reste à l'extérieur. | Ne rentre pas dans la chambre, sauf feuille de surveillance stérile |
| Livres, lettres, magazine et jouets | Laisser dans la chambre pour la durée du séjour. Si sortie prématurée, double emballage papier et stérilisation ou formolisation. | Pas de précaution particulières. Sauf si BK : ne sortent pas de la chambre, les livres devront être incinérés. | Si contaminés : décontamination appropriée ou incinération. | Si contaminés : décontamination appropriée ou incinération. | Neuf stérile. |
| Petits appareils médicaux | A laisser dans la chambre pour la durée de l'isolement. Désinfecter les écouteurs avant utilisation. | Pas de précaution particulières. | Si contaminés : décontamination appropriée | Si contaminés : décontamination appropriée | Stérile ou désinfectés. Laissés dans la chambre si nécessaire. |
| Thermomètre | A laisser dans la chambre et décontaminer après chaque utilisation | Pas de précaution particulières. Décontaminé après usage. | A laisser dans la chambre et décontaminer après chaque utilisation | A laisser dans la chambre et décontaminer après chaque utilisation | Neuf et désinfection poussée à l'entrée |
| Aiguilles | Boites à incinérer. | Boites à incinérer. | Boites à incinérer. | Boites à incinérer. | Boites à incinérer. |
| Prélèvements de laboratoire | Bien fermer le récipient, double emballage pour le transport. | Bien fermer le récipient, double emballage pour le transport. | Bien fermer le récipient, double emballage pour le transport. | Bien fermer le récipient, double emballage pour le transport. | Tubes et flacons entre stérile. |
| Pansements souillés | Mettre dans un sac plastique, bien fermer, incinérer. | Mettre dans un sac plastique, bien fermer, incinérer. | Mettre dans un sac plastique, bien fermer, incinérer. | Mettre dans un sac plastique, bien fermer, incinérer. | Mettre dans un sac plastique, bien fermer, incinérer. |
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