épreuve finale IADE IDF 2003 synthèse

Durant votre garde en maternité, vous êtes appelé pour une césarienne en urgence.

Il s'agit d'une parturiente primipare de 22 ans, à 38 semaines d'aménorrhée et le diagnostic de souffrance foetale aiguë sur une procidence du cordon est posé.

L'examen réalisé par le médecin anesthésiste met en évidence :

• Poids : 82 Kg - Taille : 168 cm
• Pression artérielle = 145 / 75 mmHg
• Fréquence cardiaque = 120 battements par minute
• Légers oedèmes des membres inférieurs
• Score de Mallampati = 2
• Pas d'antécédents chirurgicaux, ni d'autres antécédents médicaux
• Pas de prise de médicaments durant la grossesse

La patiente a pris son dernier repas il y a trois heures

De plus, la patiente possède une carte de groupe sanguin phénotypée avec deux déterminations (B Rhésus négatif) et la recherche d'anticorps irréguliers (RAI) est négative. En outre, on note, dans le bilan sanguin demandé en urgence : une Hémoglobine à 9,8 g/dl et une hémostase normale.

Au terme de cet examen, le médecin anesthésiste préconise une anesthésie générale selon le protocole de service :

- Prémédication :

• Cimétidine effervescent 800 mg

- Induction :

• Thiopental
• Succinylcholine

- Entretien :

• Isoflurane
• Sufentanil
• Dibésylate d'Atracurium
• O2/N2o en circuit à bas débit de gaz frais

 Décrivez votre rôle dans la prise en charge de cette patiente, de son arrivée au bloc opératoire jusqu'à son installation en salle de surveillance post-interventionnelle, en sachant que la patiente sera extubée en salle d'opération

 Pour la préparation de la salle d'intervention, indiquez uniquement le matériel spécifique à préparer.

 De plus, la prise en charge de la réanimation néonatale, réalisée par le pédiatre et la sage femme, n'est pas à traiter