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Les antiseptiques majeurs et le panier de soin antiseptique

Publié le 28/09/2016

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Grâce à sa possibilité d’utilisation en de nombreuses situations, sur peau saine, peau lésée ou sur la muqueuse, et à son large spectre d’activité antimicrobien, Betadine® fait partie du panier de soin conseillé pour la pratique libérale (1).

Comment choisir un antiseptique ?

Betadine®, antiseptique majeur du panier de soin antiseptique

Les antiseptiques sont nombreux sur le marché et il peut être difficile d’effectuer le bon choix. Les qualités demandées à un antiseptique diffèrent selon ses utilisations. Ce que l’on attend principalement d’un antiseptique, c’est⁽²⁾ :

d’avoir un spectre d’activité le plus large possible ;
être le moins possible inhibé par les matières organiques ;
agir rapidement.

Seuls les dérivés halogénés (chlorés ou iodés) ont un spectre d’activité couvrant tous les micro-organismes. En effet, l’atome d’iode (élément actif de Betadine®) pénètre directement dans les micro-organismes qu’il détruit ensuite par un mécanisme d'action chimique (oxydation) qualifié d’universel⁽²⁾. Cela explique son large spectre d’activité antimicrobienne.

Choisir un antiseptique majeur comme Betadine®

Pour la prévention du risque infectieux, il convient de privilégier l’usage d’un antiseptique majeur, c’est-à-dire qu’il présente une activité bactéricide, un large spectre et une action rapide⁽²⁾. La PVP-I contenue dans toutes les formes de Betadine® fait partie de ces antiseptiques majeurs : la gamme est disponible sous forme scrub pour la détersion, en solution aqueuse, en forme gel, tulle et en solution alcoolique (bientôt disponible en officine).

Betadine® fait partie du panier de soin antiseptique

En 2007, la SFTG (Société de formation thérapeutique du généraliste) en partenariat avec la HAS (Haute Autorité de Santé) a émis des recommandations sur « l’hygiène et la prévention du risque infectieux en cabinet médical ou paramédical »⁽¹⁾. Dans ces recommandations, le groupe de travail suggère de faire un choix, au sein de chaque cabinet, parmi les produits antiseptiques à large spectre d’activité afin de disposer d’un « panier de soin antiseptiques ».

Ce panier de soin doit pouvoir répondre à toutes les demandes de soins en peau saine, en peau lésée et sur les muqueuses, quel que soit l’âge du patient⁽¹⁾.

Constitution du panier de soin antiseptique⁽²⁾

Peau saine	Peau lésée	Muqueuse
• Betadine® alcoolique • Chlorhexidine alcoolique • Alcool à 70 % • Soluté de Dakin • Association chlorhexidine/chlorure de benzalkonium/alcool benzylique	• Betadine® aqueuse • Soluté de Dakin • Chlorhexidine aqueuse (brûlures) • Association chlorhexidine/chlorure de benzalkonium/alcool benzylique	• Betadine® aqueuse • Soluté de Dakin

Avec toutes ses formes, Betadine® peut ainsi être utilisée dans toutes les situations.

Contre-indications des antiseptiques du panier de soin

Antiseptiques	Contre-indications
Gamme Betadine® Betadine® dermique 10%⁽³⁾ Unidose, Betadine® scrub 4%⁽⁴⁾ Betadine® gel⁽⁵⁾ Betadine® compresses imprégnées⁽⁶⁾, tulle⁽⁷⁾ Betadine® alcoolique 5%⁽⁸⁾ Betadine® bain de bouche⁽⁹⁾	- Antécédent d'allergie à l'un des constituants, en particulier la povidone. - Désinfection du matériel médicochirurgical. - Nouveau-né de moins de 1 mois. - Utilisation de façon prolongée pendant les 2ème et 3ème trimestres de la grossesse. - Allaitement, en cas de traitement prolongé - Antiseptiques mercuriels - Enfant de moins de 6 ans pour la forme « bain de bouche et gargarisme »
Chlorhexidine alcoolique⁽¹⁰⁾	- Hypersensibilité à la chlorhexidine (ou à un produit apparenté). - Ne pas appliquer sur les muqueuses, notamment génitales. - Ce produit ne doit pas pénétrer dans le conduit auditif en particulier en cas de perforation tympanique ni, d'une façon générale, être mis au contact du tissu nerveux ou des méninges. - Cette préparation ne doit pas être utilisée pour la désinfection du matériel médicochirurgical.
Alcool à 70 %⁽¹¹⁾	- Hypersensibilité à l'un des composants - Nourrisson de moins de 30 mois - Application sur les muqueuses - Porphyrie hépatique - Convulsions chez l'enfant, antécédent (de) - Convulsions fébriles chez l'enfant, antécédent (de)
Soluté de Dakin⁽¹²⁾	- Hypersensibilité connue à la substance active ou à l'un des excipients. - Ne pas appliquer dans l'œil.
Association chlorhexidine/chlorure de benzalkonium/alcool benzylique⁽¹³⁾	- Hypersensibilité connue à l'un des constituants (chlorhexidine ou famille des ammoniums quaternaires). - Ce produit ne doit pas être mis en contact avec le cerveau et les méninges, l'œil, ni pénétrer dans le conduit auditif en cas de perforation tympanique. - Ce produit ne doit pas être utilisé sur les muqueuses, notamment génitales (risque de balanite ou de vaginite érosive). - Ce produit ne doit pas être utilisé pour la désinfection du matériel médico-chirurgical.