Cours - Psychiatrie - L'hystérie

C'est une classe de névrose présentant des tableaux clinique variés. Les deux formes symptomatiques les mieux isolés sont:

- l'hystérie de conversion où le conflit psychique vient se symboliser dans les symptômes corporels les plus divers, tels une crise émotionnelle avec théâtralisme ou  plus durables comme les anesthésies, paralysie hystériques, sensation de boule dans la gorge.
- l'hystérie d'angoisse, l'angoisse est fixée de façon plus ou moins stable à tel ou tel objet extérieur. Ce terme est aujourd'hui remplacé par névrose phobique.

Personnalité de l'hystérique

oL'hystérique déplace la valeur du réel qu'il dramatise, majore ou ignore. Il falsifie son existence en investissant des fantasmes et rêveries plutôt que la réalité. = histrionimie (la personne vit dans ses fantasmes car la réalité ne la satisfait pas). EX : mythomanie.

Signes de conversion hystérique

Grande attaque hystérique ou à la Charcot :

Formes mineures :

Symptômes fonctionnels durables :

- Troubles moteurs :

• abasie (perte plus ou moins complète de la faculté de marcher)
• astasie (incapacité plus ou moins totale de garder la station verticale).
• troubles de la main dominante (paralysie, parésie).
• faiblesse musculaire.

- Troubles de la sensibilité :

• anesthésie
• hyperesthésie
• diverses douleurs (telles que céphalées).

- Contractures et crampes:

• blépharospasmes (contractions périodiques de l'orbiculaire des paupières).
• crampes au niveau de l'estomac et de l'osophage, pouvant aller jusqu'à la dysphagie, aux vomissements.
• colopathie fonctionnelle.
• anurie, dysurie.

- Troubles sexuels:

• frigidité.
• vaginisme.
• grossesses nerveuses.

- Troubles sensoriels :

• diplopie monoculaire.
• aphonie.
• surdité.

La Dépersonnalisation :

Syndrome pseudo démentiel

Syndrome pseudo dépressif voire pseudo délirant
Psycho pathologie de l'hystérie :

Thérapeutique

Évolution

Diagnostic différentiel